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Humanos , Masculino , Adolescente , Doenças da Coluna Vertebral/etiologia , Ar , Asma/complicações , Barotrauma/etiologia , Enfisema Mediastínico/etiologia , Enfisema Mediastínico , Alvéolos Pulmonares/lesões , Ruptura Espontânea , Doenças da Coluna Vertebral , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Ar , Asma/complicações , Barotrauma/etiologia , Canal Medular/diagnóstico por imagem , Doenças da Coluna Vertebral/etiologia , Adolescente , Asma/fisiopatologia , Barotrauma/fisiopatologia , Espaço Epidural , Humanos , Masculino , Enfisema Mediastínico/diagnóstico por imagem , Enfisema Mediastínico/etiologia , Alvéolos Pulmonares/lesões , Ruptura Espontânea , Doenças da Coluna Vertebral/diagnóstico por imagem , Enfisema Subcutâneo/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
An outbreak of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii (MRAB) occurred over the course of a 27-week period in our adult polyvalent intensive care unit (ICU). Twenty-one patients were affected, and 72 strains were identified from different clinical samples. The strains were resistant to all antibiotics except for colistin and ampicillin/sulbactam. Forty-nine MRAB strains collected from 18 patients were analysed by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). This analysis revealed four highly-related PFGE types (genetic similarity index >90%) termed 1, 2, 3 and 4, that were isolated in 13, seven, one, and three patients, respectively. A single PFGE type was identified from five of ten patients with successive isolation of MRAB; in the other five patients, two or three PFGE types were detected. This suggested phased evolution of PFGE types 2, 3 and 4 from PFGE type 1. Global mortality was high (13 patients; 62%). Non-survivors had higher APACHE II scores than survivors on the date that MRAB was isolated (OR = 1.57; 95% CI [1.02, 2.44]). The outbreak was controlled after implementation of an extensive infection control program.
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Infecções por Acinetobacter/epidemiologia , Infecções por Acinetobacter/microbiologia , Acinetobacter baumannii/efeitos dos fármacos , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Infecção Hospitalar/microbiologia , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Controle de Infecções/métodos , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , APACHE , Infecções por Acinetobacter/tratamento farmacológico , Infecções por Acinetobacter/mortalidade , Acinetobacter baumannii/genética , Adulto , Antibacterianos/farmacologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Análise por Conglomerados , Infecção Hospitalar/tratamento farmacológico , Infecção Hospitalar/mortalidade , Surtos de Doenças , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla/genética , Eletroforese em Gel de Campo Pulsado , Genótipo , Humanos , Testes de Sensibilidade Microbiana , Análise de SobrevidaRESUMO
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Humanos , Masculino , Idoso , Doenças do Jejuno/complicações , Divertículo/complicações , Choque Hemorrágico/etiologia , Hemorragia Gastrointestinal/etiologiaRESUMO
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome da Serotonina/diagnóstico , Clomipramina/efeitos adversos , Estado Terminal , Nitroglicerina/uso terapêuticoRESUMO
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Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Peritonite/microbiologia , Enterobacter/patogenicidade , Infecções por Enterobacteriaceae/complicaçõesRESUMO
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pneumonia/complicações , Infarto do Miocárdio/complicações , Doença das Coronárias/complicaçõesAssuntos
Imageamento por Ressonância Magnética , Cloridrato de Raloxifeno/efeitos adversos , Trombose do Seio Sagital/diagnóstico , Moduladores Seletivos de Receptor Estrogênico/efeitos adversos , Anticoagulantes/uso terapêutico , Feminino , Heparina/uso terapêutico , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Equilíbrio Postural , Reflexo Anormal , Trombose do Seio Sagital/induzido quimicamente , Trombose do Seio Sagital/tratamento farmacológico , Transtornos das Sensações/etiologiaRESUMO
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Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Pneumonia/complicações , Pneumonia/diagnóstico , Pneumonia/terapia , Chlamydophila pneumoniae/isolamento & purificação , Corticosteroides/uso terapêutico , Traqueostomia/métodos , Insuficiência Respiratória/complicações , Insuficiência Respiratória/diagnóstico , Imunoeletroforese/métodos , Claritromicina/uso terapêutico , Infecções por Chlamydia/complicações , Biomarcadores/análise , Hipercolesterolemia/complicações , Diagnóstico DiferencialAssuntos
Anestesia , Estado Terminal , Eletroencefalografia , Monitorização Fisiológica , Idoso , Feminino , Humanos , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pneumonia/complicações , Doença das Coronárias/complicações , Chlamydophila pneumoniae/isolamento & purificação , Antibacterianos/uso terapêuticoRESUMO
No disponible
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Feminino , Idoso , Humanos , Anestesia , Estado Terminal , Eletroencefalografia , Monitorização Fisiológica , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
No disponible